Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的效果不胜于丙泊酚！

既往研究者断定，异氟醚可用于重症监护门诊 (ICU) 病症的镇静剂，但审计异氟醚的前瞻性研究者很少。本研究者意在的测试异氟醚用于 ICU 病症的镇静剂效用是否不胜于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期试验，在比利时（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 进行有自创合上的（≥18岁）之前，审计了异氟醚 vs 丙泊酚分析方法长三达 54 全程的理论上和耐用性。主要起始站是 RASS 镇静剂评分 -1~-4分的一段时间比（在镇静剂合格据估计 12 全程的病症之前审计）。次要起始站是类药物的需求、自主颤动、半夜和拔管一段时间以及不好反应。

2017年7同年2日至2020年1同年12日，一共招聘了338位病症，其之前301位（89%）被随机分至异氟醚一组（n=150）或丙泊酚一组（n=151）。两一组各有 146 位（97%）病症完成了 24 全程随访。异氟醚一组的 146 位（97%）和丙泊酚一组的 148 位（98%）病症被纳入了主要起始站的预协议分析。

每一组达到远距离镇静剂水平的病症%-

异氟醚一组在 RASS 远距离范围内的之比二乘平均一段时间百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚一组的为 91.1% (87.2-95.1)。运用于异氟醚镇静剂的整个期间，类药物的分析方法浓度比丙泊酚一组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 兆，p=0.0036），而且第 1 天的自主颤动非常频繁（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，仅指混合线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚一组的插管一段时间较短，之前位半夜低速非常慢（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇静剂过程之前兆浓度强度和BPS评分

最少用的不好事件（异氟醚一组 vs 丙泊酚一组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究者结果大力支持在有镇静剂临床必须的有自创合上病症之前可用异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4