前列腺炎的特征及病理

　　病理病因

　　病发缘由：前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不1。细菌性前列腺炎的病发中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的病发中，感染因素多是1引发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。

　　在前列腺炎病发中可能起作用的因素有以下几方面：

　　1、感染因素

　　（1）、细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引发泌尿生殖道感染的致病菌类似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌（大肠杆菌），少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等；革兰阳性菌引发感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引发前列腺感染。

　　细菌性前列腺炎可能由于细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起侧重要作用。对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成份在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。

　　非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径多是：

　　①、上行尿道感染；

　　②、排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管；

　　③、直肠细菌直接分散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺；

　　④、血源性感染。

　　（2）、支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是1种缘由不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍，有人认为分解尿素尿原体及沙眼衣原体也许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

　　分解尿素尿原体也许是这类前列腺炎的致病缘由，也多是1种腐生生物。沙眼衣原体是不是为前列腺炎致病因素，尚有争辩。男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引发，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但很多研究证明即便有，也不是重要的因素。

　　（3）、真菌及寄生虫：真菌引发前列腺感染主要见于。抵抗力遭到严重的损失，产生真菌性前列腺炎。引发前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

　　2、化学因素 ：非细菌性前列腺炎的缘由和致病原目前尚不清楚，致病菌有多是没法肯定的致病微生物，最近几年临床研究发现衣原体和支原体多是慢性前列腺炎的主要致病菌。或它是非感染性的疾病，有人推测多是尿液反流入前列腺引发“化学性”前列腺炎。