ESMO Open：抵or不抵？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已吹起全球，影响高达1.8亿人，至今已随之而来400多万人遇害。虽现有痕迹表明实质症状对COVID-19通常能产生类似于非乳癌症状的抑止病毒质子化，但他们病重症COVID-19的风险一直极高，不宜优先HIV接种HIV。然而，在给予治疗法的乳癌症状中都，COVID-19HIVHIV接种的确保性和精确性已为不清楚。

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本研究课题在2021年2月15日和3月2日间，召集159名实质症状和41名血浆恶性症状。其中都7名乳癌症状（4%）在研究课题开始前数14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2传染。200则有症状原则上给予了BTN162b2HIV时以HIV接种，197则有(98.5%)给予了巩固HIV接种。其中都188名症状(95.4%)在21(±2)当晚巩固HIV接种，9名症状(4.6%)由于即刻传染或乳癌治疗法具体并发症而延后了巩固HIV接种。身体健康对照两组中都的所有患者原则上给予时以及巩固HIV接种，间隔为21天。

1、确保性和选择性

最常简报的连续性副作用是注射躯干的轻度到中都度瘙痒。具体情况严重质子化发生在1%的初始HIV接种和3%的巩固HIV接种中都 （布2A） 。简报连续性瘙痒和眼部的症状在巩固HIV接种中都的百分比极高（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于给予抑止病毒/内分泌治疗法的症状，在巩固HIV接种后简报连续性副作用的百分比极很低初始HIV接种（32.5% 对 516.3%），其他两组别无突显现出歧异。所有连续性副作用原则上在 3 到 5 天内化解。

布2：连续性和性疾病所致流血事件bnt162b2 HIVHIV接种后七天内简报。简报副作用症状百分比回不宜该两组中都的症状占比（时以HIV接种：n=41 肥胖症两定立， n=80抑止病毒/内分泌治疗法两组，n=63肌肉注射两组，n=16抑止病毒治疗法两组;第二次HIV口服：n=41肥胖症两组，n=80抑止病毒/内分泌治疗法两组，n=60肌肉注射两组，n=16抑止病毒治疗法两组）（B两组和D两组）。纸面条为时以HIV接种后简报副作用，而破折号条代表巩固HIV接种后简报副作用，p<0.05。

在每次HIV接种后简报的全身副作用类似，其中都疲倦（时以HIV接种 13%，巩固HIV接种17.5%） 和肌肉/关节瘙痒（时以HIV接种15.5%， 巩固HIV接种17%） 是最罕见的 （布2C）。具体情况严重全身副作用简报在两剂HIV接种后原则上少于2%（疲倦在0.5%，肌肉/关节瘙痒在1%;布2C. ）在两剂HIV接种后，该系统性副作用发生百分比在所有研究课题两组中都都相似 （布2D).

本次共简报了7则有具体情况严重副作用。一名口服卡普西他宾治疗法的第四期乳腺乳癌状有非致命性尿毒症。众所周知，乳癌症状发生败血症流血事件的风险极高，事件调查人员忽视这与HIV或多或少，而与乳癌有关。两名症状简报与此相反轻度神经细胞疟疾（HIV接种HIV后5-6天），在48小时内消失，脑细胞PET成像正常，很难败血症或抑止病毒病变痕迹。在研究课题期间，有四名症状遇害。三则有被忽视与BNT162b2HIV或多或少而与乳癌有关的遇害。一名症状亡于心肌梗亡。

2、HIV抑止的血清反之亦然和抑止病毒反之亦然的精确性

给予肌肉注射的实质症状在巩固HIV接种后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG血清几何平原则上滴度(GMT)明显少于身体健康对照两组(GMT共有2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血浆乳癌状的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])明显少于身体健康对照两组，也少于所有其他乳癌路由表。在给予抑止病毒/内分泌治疗法的实质HIV接种症状和身体健康对照两组间，在巩固HIV接种28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG血清素质很难歧异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个路由表都可以被分类为极高反之亦然。在抑止病毒治疗法路由表中都，极高质子化者的百分比为80%，与身体健康对照两组相似。

然而，与身体健康对照两组来得，肌肉注射和肥胖症路由表中都极高反之亦然者的百分比(共有55%和29%)突显现出降低。在肌肉注射路由表中都，“非循环该系统”亚两组和“循环该系统”亚两组间很难歧异。在肥胖症路由表中都，利妥思单抑止路由表中都的SARS-CoV-2 RBD-IgG素质(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])少于既往除去肾脏造血移植症状(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在给予cd20血清利妥思单抑止(7%)的症状中都，极高质子化率明显少于前给予同种除去肾脏造血移植(82%)的症状。

治疗法路由表随时间变化的变化与身体健康对照两组突显现出完全相同，主要是在基线和初始HIV接种后21天间，这表明给予治疗法的乳癌症状显现显现出了延后血清质子化。

通过分析对重庆SARS-CoV-2野生型株的抑止S1血清反之亦然和体外50%中都和滴度(NT50)，本研究课题将来得深入地评价HIV抑止的体液抑止病毒反之亦然。NT50身体健康对照两组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和给予目标抑止病毒/内分泌治疗法症状(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似的,而给予抑止病毒治疗法、肌肉注射、以及血浆乳癌症状突显现出降低(GMT共有34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥思单抑止路由表的中都和能力偏高，仅一名症状的NT50极很低监测限度。

在给予巩固HIV接种的所有症状中都，52%的症状在时以及巩固HIV接种间数进行了一次SARS-CoV-2核酸监测，其中都只有两名症状(原则上给予抑止病毒/内分泌治疗法)监测药检，1则有无症状，1则有中都度。在巩固口服后的3个月内，三名乳癌症状(两名给予抑止病毒/内分泌治疗法，一名病血浆该系统恶性)在巩固HIV接种后(17、38和39当晚)监测显现出SARS-CoV-2阳性。给予内分泌治疗法的症状在巩固HIV接种28天显现显现出了适当的抑止病毒反之亦然(抑止rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其无症状传染。给予利妥思单抑止治疗法的症状在巩固HIV接种28当晚未表现显现出任何体液抑止病毒质子化痕迹，这解释了COVID-19重症传染并住院两周的具体情况。

这项研究课题表明，虽然积极治疗法的乳癌症状（还包括抑止病毒治疗法的症状）对BNT162b2 COVID-19HIV选择性良好，但部份乳癌症状仍依赖于有效抑止病毒质子化的能力，尤其是给予肌肉注射或利妥思单抑止治疗法的症状。因此，在这些具体情况下，群体抑止病毒和自我保护至关关键性，这些症状的扶养者、亲戚和/或有关系者不宜尽早HIV接种HIV。此外，这项研究课题提显现出了第三剂HIVHIV接种以提极高乳癌症状的抵抑止力的问题，因为最近已经证明这可以突显现出改善BNT162b2HIV的抑止病毒原性。

综上所述，BNT162b2HIV对正要给予抑止治疗法的乳癌症状是确保的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG血清素质的降低表明精确性降低，受制于乳癌症状重症COVID-19的风险增加，这兼具关键性的心理卫生意义。