男性尿路感染如何进行治疗?

2017-07-29 03:17 来源:大庆男科医院

  临床上,1般根据病菌资料,结合抗生素的药理作用及病人的具体情况,选用抗生素医治男性尿路感染。但是,男性尿路感染不象女性尿路感染能预测致病菌种和抗生素的敏感性,故医治前,应先做尿细菌培养和药敏实验,根据结果调剂医治方案。男性肾盂肾炎的治法与女性相同。但单次剂量抗生素医治则不适用于男性,大多数老年男性病例都有尿路异常或前列腺炎等问题,使医治10分困难,疗程要延长。根据报导,疗程延长至6~12周,治愈率明显地较经常使用的2周疗程要长。男性尿路感染的预后有益因素是尿培养出现单1菌种生长(特别是大肠杆菌),尿路无阻塞,或泌尿生殖道无功能性或解剖性异常。男性尿路感染的主要医治问题是菌尿反复发作,即医治者看似成功,但1个月内又复发,且为同1致病菌引发。这多因慢性前列腺感染未能用标准抗生素疗程消除,或因尿路功能性、解剖性异常致使医治方案失败。对这类反复发作的病人,可斟酌选用下述3种方案之1:①长疗程抑菌疗法;②每次发作重新按6~12周疗程医治;③外科手术矫治。选择取决于患者年龄、性活动、全身状态和是不是有膀胱出口阻塞。

   急性细菌性前列腺炎的致病菌常与膀胱炎相同。病人几近都有菌尿症,而且常有全身性疾患,需要抗生素胃肠道外给药。大多数抗生素到达急性炎症腺体的浓度都高,故青霉素类、头孢类、氨基甙类等抗生素均有效,但慢性前列腺炎对上述抗生素的穿透力大减,疗效下降,故目前主张采取在前列腺有高浓度的抗生素,如磺胺增效剂、红霉素、强力霉素、氨基甙类等,也有推荐羧苄青霉素,但疗效还没有肯定,虽然长时间(6~12周)使用上述抗生素,慢性细菌性前列腺炎的医治失败率仍高达30%~40%。反复几个疗程或长时间预防性使用抗生素对1些病人会有帮助,必要时,需行前列腺摘除术,特别是前列腺结石病人。

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