梗阻型术后效果较好

　　地址：北京市朝阳区劲松桥东30米路南

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　　北京广仁医院是国家医保定点医院，全国不孕不育临床基地，具有德国宫腔镜、腹腔镜等先进装备，具有多位不孕不育专家，善于医治各种缘由引发的不孕不育疾病，特别是精索静脉曲张｜阻塞性无精｜隐睾｜精液精子异常｜鞘膜积液｜输卵管不通｜多囊卵巢综合症｜排卵障碍｜内分泌功能障碍｜免疫性不孕等疾病。

　　答：即便诊断明确，仍需进行附睾穿刺证实有精子后再进行手术。切不可盲目手术，造成没必要要的损伤。

　　问：射精管阻塞的患者可直接进行手术医治吗？

　　答：对那些附睾穿刺便可找到精子的阻塞性无精子症患者来讲，直接进行睾丸活检可能造成无谓的损伤。

　　问：对无精子症患者直接进行睾丸活检可明确病因吗？

　　答：普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来肯定，临床诊断最少需2～3次离心镜检才能确诊为无精子症，同时还需排除逆行射精。

　　问：精液检测没有精子即是无精子症吗？

　　答：不射精的缘由主要是没有到达性高潮或逆行射精。而逆行射精可通过“射精”后的尿液离心找精子或果糖测定来鉴别。

　　问：没有精液射出即是无精子症吗？

　　ICSI技术理论上只需男方有1条形态正常的活精子便可完成受精，这使得那些严重少弱精、先天性两侧输精管缺如、没法行手术医治的阻塞性无精子症，和输精管再通术失败的患者有了生育的可能。操作前，需要女方进行超促排卵，在排卵期于B超引导下获得卵子后，男方取精，最后由经验丰富的技术员人工选择比较好的1条精子进行穿刺受精。由因而人工选择精子，而并不是精子间优越劣汰的自然选择，故选择的精子可能存在1定缺点。那些具有基因缺点的患者，如克氏综合征患者，睾丸穿刺取精进行ICSI，会将基因缺点带给下1代，这就需要在胚胎移植前进行遗传诊断。同时，ICSI的另外一缺点是价格昂贵且成功率有限，目前国内1些技术领先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。

　　如果穿刺未找到精子，则需要进1步切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少，显微镜每10个高倍视野下只找到1～2条精子，则可初步认为生精功能低下。凡活检能找到精子者，多可通过第2代试管婴儿来取得生育，即单精子卵泡内注射（ICSI）医治。

　　附睾阻塞可行附睾-输精管吻合术。输精管阴囊段阻塞（包括输精管结扎术后）可行输精管-输精管吻合术。射精管开口的阻塞，可经尿道将射精管口切开。

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