简单而又无奇的疾病：经典输尿管结石 1 例

近期 AuntMinnie 网站刊登一则腹腔胆结石和的当今发病，与大家分享如下。

基本病史

男性高血压，36 岁，右侧腰痛，颈部 CT结果如下。

颈部 CT 平扫推断任左脾较右脾尺寸增大，会有任左脾周间隙改变和中度的任左脾盂积水。进一步图片属实存在任左脾腹腔梗阻性胆结石和。

检验检验

梗阻性腹腔胆结石和 动脉胆结石和

检验

尿道胆结石和伴梗阻

概要

尿下行出现的胆结石和叫做尿路胆结石和。尿路胆结石和的化学成分包含表列几种：

草酸钙，磷胆结石和（为尿路胆结石和常见的一般来说）。

鸟粪石和（磷酸铵镁），是由于脲酶产生菌，如变形杆菌、克雷伯氏菌、实为单胞菌和肝杆菌属。

腹水：发生在皮肤病和慢性头痛的高血压。

胱氨酸：胱氨酸尿症。药一物及生一物合成产一物，茚地那韦产生的胆结石和在 CT 上为X可透性胆结石和。

尿路胆结石和常见位置：脾盂腹腔接合处部，跨过骨盆东北角，腹腔膀胱连接点。

临床展示出包含表列腹泻：急性，颈部肿胀。胆结石和通过后疼痛缓解。羞耻，呕吐。肉眼或镜下风湿热。

图片

KUB：仅一个图片结果无法精确检验，因为肝内容一物、软组织以及气体都能直接影响小胆结石和的注意到。

超音波：胆结石和排列成高回声，伴闪烁伪影。因胆结石和在盆腔的位置和深度也将直接影响超音波对胆结石和的检验。

CT 平扫：敏感性为 94% 到 98%，特异性 96% 到 98%。图片展示出如下。组织外观：胆结石和周围可见软组织晕轮。梗阻继发腹泻，包含尺寸扩大的梗阻性脾，腹腔及脾周改变，脾盏扩张，和腹腔胆结石和远距扩张。动脉胆结石和有时与腹腔胆结石和易混淆：动脉胆结石和不会在盆腔动脉注意到钙化，展示出为圆形，「尾征」。动脉胆结石和密度较腹腔胆结石和密度低。辐射暴露尽可能低，根据 ALARA 应当。

治疗

胆结石和小于 4 mm 可自行排出，因此高血压进行保守治疗即可。胆结石和大于 8 mm 很难自行排出，能够进行 ESWL 或者经皮脾造瘘术。

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总编辑： 吴东博