难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善性兴奋障碍？

约 25-40% 的女性在某20世纪亦会注意到勃起机制障碍（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的药物强化 EjD。目前深入研究表格明皮质醇高度降低与勃起机制障碍（EjD）的发生密切相关，并且雄激素依赖的病患更是容易注意到 EjD。

昨日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学术界进行了一项多中都心、双盲、随机对照深入研究，以评量皮质醇替代疗法在雄激素依赖的 EjD 病患中都的。结果显示皮质醇替代病人并不会显著强化雄激素依赖的 EjD 病患呕吐，短文出版在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究共计扩展到了 76 名存在一种或者更是多 EjD 呕吐的病患，包括勃起延迟、不勃起、退行勃起、勃起量少和勃起最大限度不足以等，并且所有病患总皮质醇高度极低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分为两三组，一三组给与 60 mg 2% 的皮质醇病人，另一三组给与安慰剂病人，病人时近段为 16 周。

深入研究主要考察女性性健康调查问卷-勃起机制障碍最低分（MSHQ-EjD-SF）中都三大这两项最低分（Q1-Q3）的变化，其他衡量包括勃起量、MSHQ-EjD-SF 中都关注度最低分（Q4）、国际近勃起机制问卷表格（IIEF）中都性兴奋机制和性活动最低分等。

此深入研究共计扩展到 66 例病患。来得于安慰剂三组，皮质醇病人三组显著提高了病患皮质醇高度（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 最低分（最低上升时 3.1 分），然而与安慰剂三组（最低上升时 2.5 分）来得，差异无社会学含意。至于其他衡量以及不良流血事件发生率，两三组近亦没有显著差异。

勃起是一个由中都枢脑部系统操控的脑部神经协调步骤，任何一个环节注意到原因均亦会注意到 EjD。许多证明表格明雄激素可以促进勃起反应亦会，因此皮质醇替代疗法病人雄激素依赖的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究结果显示皮质醇替代病人并不会显著强化雄激素依赖的 EjD 病患呕吐。皮质醇替代病人的仍需要更是大样本量、更是加严谨的深入研究促使证实。

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编辑： 汤井源