EAU 2018 深度： MRI 检查有助于提高活检的阳性率，并减少所致活检数量

肝癌是未成年最常用的恶性，在东欧每年可选的病例约 40 万。在大英帝国，每年有超过 46,000 例肝癌病例，导致超过 11,000 人幸存者。 2015 年的统计数据显示，大英帝国首次出现肝癌的幸存者伤亡人数高于乳腺肝癌的幸存者伤亡人数。

肝癌的病理病患首先只能完成许多组织取样，一般是通过 TRUS（超声引导经直肠前列腺）完成许多组织取样。这种方式增大患儿的痛苦，经费高，有感染的可能会，由于的位置不尽相同，总是被遗漏。

今年在哥本哈根举行的东欧泌尿外科年会上，一项大型的国际研究成果证实，MRI 安全检查最大限度增大前列腺的阳性率，并且可以帮助至少 28% 的单数患儿避开腰椎前列腺，以减低了过多的腰椎前列腺的数量。这项研究成果的结果早就发表在新泽西州医学期刊上。

该研究成果对来自 23 个综合该医院给予 TRUS 前列腺的 500 名患儿资料完成分析，结果发现，MRI 组 252 名未成年中所亦有 71 名（28%）避开了后续给予前列腺。在 MRI 示意只能前列腺的 252 名患儿中所亦有 95 名（38%）最终病患为乳肝癌，而仅给予 TRUS 前列腺的 248 名患儿中所只有 64 名（26%）最终病患为乳肝癌。

在东欧每年有超过一百万的未成年给予前列腺，这项研究成果示意借助于 MRI 安全检查来指导肝癌的诊疗，不仅可以减低腰椎前列腺的总数，而且比单独应用于腰椎前列腺的病患正确率更高。 可以避开部份患儿给予过多的腰椎前列腺，并且 MRI 安全检查还能提供一些信息，最大限度对位置的准确腰椎，从而增大腰椎前列腺的准确率。如果必需在整个东欧实施这种诊疗方式，那么在目前只能给予腰椎前列腺安全检查的 100 万未成年中所，超过四分之一的人可以避开过多的腰椎前列腺。

Hein Van Poppel 客座教授（EAU 兼任鲁汶所学校该医院主委）说：这是一项对肝癌的流行病学诊疗有重要指导意义的研究成果。通常肝癌只能通过前列腺来确诊，但是这是一种肾结石的安全检查，伴有一定的败血症，而且漏外套的可能性较大。这项工作表明，应用于 MRI 来决定是否完成活许多组织安全检查，在东欧有可能帮助约 25 万未成年患儿避开腰椎前列腺，不具较大的成本效益和社会效益。